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橋渡知識|人工流產(chǎn)的常見并發(fā)癥介紹,以及如何預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥?

來源:http://www.iqchohg.com.cn/



人工流產(chǎn)綜合征:

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人工流產(chǎn)綜合征指的是由于子宮頸被牽拉、擴張以及負壓、刮匙對宮壁的影響,從而刺激了分布在這些區(qū)域的神經(jīng)末梢。絕大部分孕婦通過神經(jīng)系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié),但也有少數(shù)孕婦由于植物神經(jīng)穩(wěn)定性較差,迷走神經(jīng)自身反射增強,使體內(nèi)釋放出大量的乙酰膽堿,促使冠狀動脈痙攣,心肌收縮力減弱,心臟排血量減少,從而出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動過緩或心律不齊、頭昏、大汗甚至血壓下降昏厥等迷走神經(jīng)興奮的癥狀。

子宮穿孔:


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子宮穿孔是人流術(shù)后嚴重的并發(fā)癥,發(fā)生率與手術(shù)者操作技術(shù)及子宮本身情況(哺乳期子宮、剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮再次妊娠)等有關(guān)。一旦穿孔了,子宮鄰居如腸管、膀胱可能受損,萬一沒及時發(fā)現(xiàn),可能輕則腹膜刺激征,嚴重的可能彌漫性腹膜炎、甚至腸梗阻、腸壞死等。

宮腔粘連(IUA):


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  宮腔粘連(IUA)是婦科常見的、對生育功能危害、并且治療效果較差的宮腔疾病,嚴重影響女性生殖生理及身心健康。 

宮腔粘連多為創(chuàng)傷所致,近90%的宮腔粘連與妊娠相關(guān),如人工流產(chǎn)、不全流產(chǎn)清宮、中孕引產(chǎn)后清宮等,是造成宮腔粘連的主要原因,據(jù)報道不全流產(chǎn)清宮后宮腔粘連的發(fā)生率近30%。 


如果做過人流手術(shù)后的女性發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),就可能產(chǎn)生了宮腔粘連,需要按照醫(yī)囑及時復(fù)查和治療。


那么,必須選擇流產(chǎn)時,如何選擇安全的流產(chǎn)方式,盡量減少流產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生呢?


首先,要選擇有手術(shù)資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院,而不是僅依據(jù)廣告宣傳來選擇醫(yī)院。


其次,一定要進行必要的術(shù)前檢查。如果發(fā)現(xiàn)有暫不適合做人流的疾病,例如陰道炎、盆腔炎等,必須及時治療后再行手術(shù)。千萬不要因為“沒時間”之類的原因,隱瞞病情只求迅速手術(shù)。


第三,選擇合適的流產(chǎn)方式。選擇人流,一定要選擇傷害最少,最安全的人流方式,把傷害降到最低。


旋動式人工流產(chǎn)術(shù):
主要采用一次性滅菌軟質(zhì)彈性醫(yī)用高分子材料——一次性使用旋流環(huán),在電動旋轉(zhuǎn)電機的帶動下以旋動、纏取、牽脫、剝離 等物理方法來終止早期非意愿妊娠的一種器械性新式人工流產(chǎn)方式。使得人流術(shù)式的進一步減痛、減創(chuàng)、降不良反應(yīng)的發(fā)展成為可能。
①無損子宮內(nèi)膜基底層組織,創(chuàng)傷小。 
②無需負壓吸宮,避免宮腔內(nèi)壓力升高引起的宮腔積血逆流至輸卵管和腹腔;避免因?qū)m血逆流造成的輸卵管粘連、子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生;避免因子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)的不孕不育癥的發(fā)生。
③減輕疼痛的刺激,避免“負壓抽吸”導(dǎo)致子宮壁“牽拉”引起的疼痛;避免吸引管“硬質(zhì)剛性”對子宮產(chǎn)生強制性作用引起的疼痛,減少人流綜合癥和吸宮后疼痛綜合癥的發(fā)生。
④真正實現(xiàn)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程可視,減輕臨床醫(yī)生的工作壓力;整機與旋流儀的一體結(jié)合,減少了手術(shù)室空間的占用;利用一次性醫(yī)用高分子材料的旋流環(huán),避免交叉感染,安全、可靠。

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